Dolzero

Dolzero

Tarkibi
Faol ingrediyentlari: tramadol – 37,5 mg; parasetamol – 325 mg.

Farmakologik guruhi
Og`riq qoldiruvchi va shamollashga qarshi vositalar.
Narkotik bo`lmagan analgeziriklar, isitma tushiruvchi, steroid bo`lmagan shamollashga qarshi va revmatikaga qarshi vositalar. Аntipiretik-analgetiklar.

Farmakologik ta`siri
Dolzero  – kombinirlangan og`riq qoldiruvchi vosita , tramadol va parasetamoldan iborat.
Tramadol – sintetik opioidlar guruhi analgetiki (opioidlar аgonist retseptori  ). ?-, ?-, ?- opioidlar bosh miyasi nosiseptiv sistemasi va ovqat hazm qilish trakti  retseptorlariga ularning sinaptik oldi va keyingi qatordagi afferent membranalar zarralari aktivatsiyasiga ta`sir qiladi. Membranalar polyarizatsiyasiga kaliy va kalsiy kanallarini ochgan holda ta`sir qiladi, bu esa giperpolyarizatsiyani chaqiradi va og`riq impulslarining kelishini to`xtadi.Sedativ preparatlar effektini potensiallashtiradi.
Parasetamol  – isitma tushiruvchi xususiyatga ega analgetik. Siklooksigenazning deaktivatsiyasi orqali bosh miyaning og`riqli va temperaturali markazlariga ta`sir ko`rsatadi.Periferik to`qimalarning prostaglandin sintetik funksiyalariga ta`sir qilmaydi, shu bois OIT shilliq qavatiga zarar keltiruvchi effektga ega emas va elektrolit-suvli aloqaga ta`sir qilmaydi.
Tramadol parasetamol evaziga vujudga kelgan tez og`riq qoldiruvchi effektni uzaytiradi.Ikkala komponent sinergik ta`sir qilib, nojo`ya ta`sirlarning rivojlanishi ehtimolini kamaytiradi.

Qo`llashga doir ko`rsatmalar
- Kasallik davolash va diagnostik manipulyatsiyalarining analgeziyasi zarurati
- Shamollashli, posttravmatik, tomirli og`riq sindromi (o`rtacha va kuchli darajada)
- Uchyoqlamali nerv nevralgiyasi
- Migren  
- Umurtqali lishay
- Sezilarli og`riqli sindromga ega osteoxondroz
- Buyraklar sanchishi
- O`tkir prostatit
- Diabetik polineyropatiya
- Fantom og`riqlar
- O`tkir jarohatlar  (suyaklar, mushaklar, paylar)
- Stomatologik manipulyatsiyalardam keyingi og`riqlar

Qo`llash usullari
Qo`llash usllari va dozalari shifokor tomonidan individual buyuriladi.Preperatni o`rnatigan muddatdan ortiq qabul qilish mumkin emas. Tabletkalar ichga chaynalmasdan qabul qilinadi , ko`p bo`lmagan miqdordagi suv bilan ichiladi. Ovqatlanishga bog`liq tomoni yo`q.
Boshlang`ich bir martalik doza –  1–2 tabletkadan, kunlik maksimal doza  – 300 mg tramadol,  2600 mg parasetamol (8 tabletkalar).
 Qabul qilinishlar orasidagi vaqt 6 soatdan kam bo`lmaydi.
Gerontologik bemorlarda (75 yoshdan kattalarda) qabullar orasidagi interval oshiriladi, bir martalik doza shunday qoladi.

Nojo`ya ta`sirlari
Markaziy va periferik nerv sistemasi bo`yicha:bosh aylanishi, bosh og`rig`i,umumiynimjonlik, charchoq yuqoriligi, paradoksal giperbezovtalik. Shuningdek, uyqusizlik, fikrning bo`linishi,uyquchanlik, markaziy genezning sudirgi sindromi, diskoordinatsiyali harakat faoliyati, depressiya, xotirani yo`qotish, xotiraning pasayishi, ta`m bilish va ko`rish qobiliyatining buzilishi, oyoqda turmaydigan yurish.

Аllergik ta`sirlar
Teri toshmalari,qichishish, Kvinke shishishi.
Ovqat hazm qilish trakti bo`yicha: ko`ngil aynishi, qusish, qorindagi og`riq, ortiqcha gaz hosil bo`lishi, og`iz qurishi, yutinishga qiynalish, diareya, transaminaz faolligi oshishi (sariq kasalligisiz)
Endokrin sistemasi: gipoglikemik koma hosil bo`lguniga qadar bo`lgan gipoglikemik holat.
Yurak-qon tomirlari sistemasi: ortostatik kollaps, taxikardiya, sinkopal aritmiya.
Siydik chiqaruvchi sistema: dizurik ko`rinishlar, siydik chiqarishga qiynalish, siydikning chiqmasligi. Doza oshirilib yuborilganda nefrotoksik effektlar( pappilyar nekroz va intersipial nefrit).
Teri reaksiyalari: eritema, ekzantema, Stivens-Djonson sindromi (salbiy ta`sirli ekssudativ eritema), toksinli epidermal nekroliz (Layel sindromi), bullez toshmasi.
Nаfas olish sistemasi: nafas olish ritmining buzilishi.
Qon aylanish sistemasi:sulfgemoglobinemiya, aplastik anemiya, agranulositoz, pansitopeniyalar – ko`rdsatilgan dozadan ko`proq va uzoq vaqt davomida qo`llanganida kuzatiladi.
Boshqa effektlari: hayz siklining buzilishi, ortiqcha terlash.

Qo`llash mumkin bo`lmagan holatlar
- Minoaminoksidazning ingibitorkari kombinatsiyasida (dolzeroni MAO qabul qilinganidan so`ng 14 kun va undan ziyod vaqt o`tgandan keyin qabul qilish mumkin)
- psixotroplar o`tkir intoksikatsiyasi,opioid analgetiklar bilan,uyqu keltiruvchi preparatlar bilan, alkogol bilan
- kreatinin klirensi 10 ml/daq. dan kam
- 14 yoshgacha;
- narkotik vositalarni bekor qilish sindromi
- preparatning biror bir komponentiga yuqori sezuvchanlik

Homiladorlik
Dolzero homilador va emizikli ayollarga buyurilmaydi.

Qo`shimchalar
Miya-bosh jarohatida, shokda, bosh ichi gipertenziyasi, virusli gepatitlarda fikrning bo`linishi, ijobiy ta`sirli giperbilirubinemiyada, toksinli (alkogol gepatiti), narkobog`liqlik, alkogolizmda, glyukoza-6-fosfatgidrogenazlarni ehtiyotkorlik bilan qo`llash kerak.
Dolzeroni quyidagi vositalar kombinatsiyasida ehtiyotkorlik bilan qo`llash kerak: psixotrop vositalar, markaziy ta`sirli analgetiklar, ma`    lum ta`sirli analgetiklar.
”O`tkir qorin“ sipmtomida qo`llanmaydi (klinik tasvirni butunlay maskirovka qiladi).
Gerontologiyada ehtiyotkorlik bilan qo`llanadi (75 yoshdan katta bemorlarda).
Dolzero sudirgiga tayyorlik holatidagi hayotiy ko`rsatmalarda buyuriladi (dori terapiyasi bilan nazorat qilinadigan epilepsiya).
Tramadolni ko`p qabul qilish va bog`lanib qolishga moyil bemorlarda uning qabuli shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak.
Dolzeroni qabul qilish davrida etanol (alkogol va alkogolli ichimliklar)ni qabul qilish mumkin emas. Agar bemorda alkogolligepatoz bo`lsa, dolzero bilan birgalikda qo`llanishida jigar funksiyalari buzilishi ehtimoli birdan oshadi.